Seksualne reakcije muškaraca određene su cijelim nizom različitih čimbenika. Javljaju se poremećaji spolne želje (libida), napetosti penisa (erekcije), ejakulacije (ejakulacije) i orgazma. Najčešće, seksualna disfunkcija utječe na potenciju i ejakulaciju.
Mehanizam erekcije
Prije nego što opišemo patološke promjene koje dovode do erektilne disfunkcije, razmotrimo normalan tijek tog procesa. Seksualno uzbuđenje uzrokuje da živčani završeci koji se nalaze u tkivima muških spolnih organa šalju signale u središnji živčani sustav. Kao odgovor na te signale, počinje se proizvoditi dušikov oksid.
Dotok arterijske krvi u penis povećava se zbog aktivnog širenja arterija pod djelovanjem enzima koji djeluju na mišićni sloj vaskularne stijenke. Istodobno dolazi do kompresije vena, kroz koje, u mirnom stanju, krv teče iz vanjskih genitalija.
Kombinacija ova dva procesa dovodi do punjenja kavernoznih tijela krvlju, povećanja volumena penisa i njegovog održavanja u erekciji određeno vrijeme. Kršenje bilo kojeg od mehanizama dovodi do razvoja erektilne disfunkcije.
Erektilna disfunkcija je problem kojeg se ne treba sramiti
Erektilna disfunkcija odnosi se na stalnu nemogućnost postizanja i održavanja erekcije tijekom spolnog odnosa. Impotencija je jedan od glavnih seksualnih problema muškaraca svih zemalja i dobi, koji ima značajan utjecaj na samopouzdanje i psihičko blagostanje.
Prema različitim studijama, problemi s potencijom u jednom ili drugom stupnju javljaju se kod 150 milijuna muškaraca širom svijeta. Međutim, samo oko 10% pacijenata traži liječničku pomoć. Nekoliko je razloga za to:
- Osjećati se posramljeno pri pomisli da morate govoriti o svojoj moći. Mnogima je ova tema nezgodna i pokušavaju je izbjeći na sve moguće načine.
- Nedostatak informacija. Ne znaju svi pacijenti da su pitanja vezana uz ovu patologiju u nadležnosti urologa-androloga.
Većini muškaraca sa seksualnom disfunkcijom može se pomoći. Da bi to učinili, pacijenti moraju biti spremni proći sveobuhvatan pregled i sveobuhvatan tretman.
Organski uzroci erektilne disfunkcije
Znak organske impotencije je potpuni izostanak ili djelomični poremećaj erekcije koja se javlja kao odgovor na seksualnu stimulaciju. Jutarnja erekcija u takvim bolestima također je odsutna.
Hormonalni poremećaji. Teorija o hormonskim uzrocima impotencije potkrijepljena je opažanjima prema kojima je patologija postala naglo "pomlađena". Smanjenje razine testosterona javlja se kod muškaraca s godinama i normalno je. Dodatno smanjenje razine muških spolnih hormona može biti uzrokovano uzimanjem lijekova za visoki krvni tlak i sedativa.
Infekcije. Odnos između prostatitisa i problema s potencijom je dokazan. Infektivni čimbenici su vodeći u razvoju akutne, a potom i kronične upale prostate.
Bolesti kardiovaskularnog sustava. Gotovo 60% slučajeva impotencije kod muškaraca uzrokovano je ovim bolestima. Nije slučajno da gotovo svi poznati lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije utječu na stanje krvnih žila zdjelice.
Protok krvi u kavernozna tijela može biti poremećen zbog aterosklerotskih plakova, čija prisutnost čini stijenke arterija neelastičnima.
Tjelesno oštećenje organa i tkiva vanjskih spolnih organa muškarca.Također neće biti erekcije ako su krvne žile i živčana vlakna oštećeni. Posljedice operacija na zdjeličnim organima mogu poremetiti prirodni tijek spolnog uzbuđenja.
Kongenitalne anomalije razvoja genitalnog organa – nerazvijenost, zakrivljenost penisa, prisutnost pomoćnih vena.
Funkcionalna erektilna disfunkcija
Njihova odlika je nepostojanost. U tom slučaju može doći do erekcije, ali i ne. Sve ovisi o vanjskim razlozima i psihološkom stanju čovjeka. Uzbuđenje može nestati iznenada, u najvažnijem trenutku, čak i ako je to bilo normalno u fazi seksualnog milovanja. Velika većina bolesnika s impotencijom (prema različitim izvorima, od 50 do 80%) ima funkcionalne poremećaje.
Psihogena erektilna disfunkcija mogu biti uzrokovani raznim psihološkim razlozima. Živčana napetost može izazvati poremećaj, uključujući i prisutnost sindroma tjeskobnog iščekivanja seksualnog neuspjeha.
Muškarci skloni pojačanoj anksioznosti i sumnjičavosti podložni su razvoju ovog poremećaja. Kod takvih osoba planiranje i priprema za spolni odnos umjesto uzbuđenja može izazvati strah i strah od “sramote”. Pokušaj kontroliranja erekcije samo pogoršava situaciju.
Povećan tonus simpatičkog živčanog sustava. Normalno, tijekom erekcije, zidovi krvnih žila trebali bi se opustiti. Povećani tonus onemogućuje krvožilnim strukturama penisa da se pune krvlju, što može dovesti do potpunog izostanka ili nedovoljne erekcije.
Ponekad uzrok seksualne disfunkcije može biti mješovit i nastati iz nekoliko vrsta poremećaja, kao što je kombinacija psihogenih i organskih čimbenika. Samo liječnik može razumjeti ovo pitanje.
Samoliječenje impotencije tabletama dovodi do "smrti u sedlu"
Tablete za liječenje impotencije s djelatnom tvari sildenafil mogu se kupiti bez recepta. Takvi lijekovi se postavljaju na prva mjesta u prozoru i aktivno se reklamiraju.
U početku su lijekovi PDE-5 stvoreni za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava. Pacijenti su skrenuli pozornost na sposobnost lijeka da poboljša rad "drugog motora" čak iu fazi kliničkih ispitivanja lijeka. Nizak učinak lijeka u liječenju patologije srca i krvnih žila nadoknađen je činjenicom da je jedna doza značajno povećala dotok krvi u penis.
Nekontrolirano korištenje lijekova koji stimuliraju potenciju nije sigurno. Doktori su čak skovali izraz "smrt u sedlu" za slučajeve komplikacija od ove skupine lijekova. Razlog ovakvih smrtnih slučajeva je nekontrolirano uzimanje tableta za poticanje potencije.
Ako je funkcioniranje kardiovaskularnog sustava poremećeno, dodatni intenzivni fizički i psihoemocionalni stres može biti štetan. Ako pogledate statistiku o srčanim udarima, možete identificirati zanimljiv obrazac - prosječna dob početka akutne koronarne insuficijencije podudara se s pojavom problema s potencijom. Infarkt miokarda najčešći je uzrok smrti kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima koji su nekontrolirano uzimali lijekove za povećanje potencije.
Kombinirana primjena lijekova za povećanje potencije i nitrata koji se propisuju bolesnicima s anginom pektoris dovodi do prekomjerne proizvodnje dušikovog oksida i pojave erekcije koja traje do 6 sati. Ova situacija može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.
Supstance tadalafil i vardenafil se po mehanizmu djelovanja ne razlikuju mnogo od sildenafila. Oni uzrokuju širenje krvnih žila penisa, što dovodi do brzog punjenja kavernoznih tijela krvlju. Taj se učinak postiže selektivnim blokiranjem enzima fosfodiesteraze-5 (PDE-5), koji inače uništava molekule dušikovog oksida.
Dugoročno blokiranje razgradnje endogenog dušikovog oksida može biti štetno. Dotok arterijske krvi u penis postaje znatno veći od normalnog, ali se venski odljev ne mijenja. To pridonosi povećanom stresu na kardiovaskularni sustav i može dovesti do iznenadne smrti.
Kako ne biste "umrli u sedlu", morate uzimati lijekove za poticanje erekcije pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir moguće kontraindikacije, pridržavajući se preporučene doze.
Rana ili preuranjena ejakulacija
Što se tiče preuranjene ejakulacije, ako je trajanje spolnog odnosa značajno smanjeno, orgazam se događa vrlo brzo, a muškarac nije u stanju zadovoljiti svoju partnericu. Ovaj poremećaj može biti posljedica psihičkih razloga i organskih promjena u tijelu muškarca.
Postoje dvije vrste ubrzane ejakulacije:
- Kongenitalni - karakteriziran povećanom ekscitabilnošću genitalnih centara koji se nalaze u leđnoj moždini. Manifestacije patologije bilježe se od početka seksualne aktivnosti.
- Stečena – koja je uzrokovana upalnim procesima u muškim zdjeličnim organima i drugim organskim uzrocima.
Ako brzo ejakulirate, možete upotrijebiti tehnike i metode koje će riješiti problem. U svakom konkretnom slučaju potrebno je odabrati metodu koja će biti učinkovita.
Metoda broj 1. Kondom
Sloj lateksa smanjuje osjetljivost penisa tijekom trenja, što može znatno produžiti vrijeme prije ejakulacije. Kondomi ne smiju biti tanki. Još je bolje kupiti proizvode obložene gelom koji smanjuje osjetljivost. Sastav "zamrzavanja" mora biti unutra, inače neće biti učinka za muškarca, a partner će biti dvostruko nesretan.
Metoda broj 2. Anestetička krema ili sprej
Tradicionalne kreme i sprejevi mogu odgoditi početak ejakulacije smanjujući osjetljivost kože penisa na taktilne osjete. Međutim, tijekom spolnog odnosa, lijekovi s anesteticima jednako će utjecati na osjetljivost oba partnera.
Kako bi se riješio ovaj problem, razvijena je nova klasa tvari koje se brzo upijaju u kožu penisa, smanjujući samo mušku osjetljivost, a ne djeluju na partnera. Muškarac može kontrolirati vrijeme ejakulacije s manjim gubitkom seksualnih osjeta u usporedbi s lijekovima iz prve skupine.
Metoda broj 3. Pritisak na točke
Pritisak na područje koje se nalazi na sredini između anusa i skrotuma. U ovoj zoni nalazi se prostata, čija je jedna od funkcija osigurati nastup orgazma. Možete uhvatiti skrotum prstima i povući ga u stranu i dolje od tijela.
Da biste odgodili ejakulaciju, morate palcem i kažiprstom stisnuti penis na spoju glavice i glavnog dijela penisa.
Metoda broj 4. Psihološki
Možete ublažiti situaciju podsjećajući se da vaš partner daje pristanak na seks ne samo zbog dugotrajnog trenja. Prerana ejakulacija ne znači uvijek da je muškarac loš u krevetu. Seks je opcija za miran i ugodan provod za muškarca i ženu, a ne samo način postizanja orgazma. U seksu možete uživati bez obzira na brzinu ejakulacije. O tome možete razgovarati sa svojim partnerom. Ona će prestati vršiti pritisak na muškarca, a on će se moći opustiti.
Metoda broj 5. Razmislite o nečemu što nije seksualno
Mnogi ljudi mogu odgoditi vrijeme ejakulacije kako bi odvratili svoje misli od seksa. Tijekom odnosa možete razmišljati o bilo čemu (o poslu, svekrvi, novcu, svakodnevnim problemima). Najvažnije je da su slike potpuno neseksualne.
Nema potrebe da vas partner odvlači. Žena će primijetiti nevezanost i hladnoću i to će krivo protumačiti. Dovoljno je prebaciti se na neseksualne misli u onim razdobljima kada osjećate približavanje orgazma. To je obično 5-10 sekundi.
Metoda broj 6. Kontrola ejakulacije
Metoda zahtijeva vježbu, ali vam omogućuje da zadržite visoku razinu seksualnog uzbuđenja i istovremeno odgodite ejakulaciju. Učinak njegove upotrebe je nevjerojatan. U nekim izvorima to se može nazvati tehnikom "stani i pokreni".
Poanta je jednostavna: tijekom spolnog odnosa, kada se približi orgazam, potrebno je zaustaviti trenje na 30 sekundi. Za to vrijeme možete nastaviti maziti svoju partnericu ili održavati kontakt s njom na druge načine.
Metoda broj 7. Promjena položaja kada se približava orgazmu
Odabir položaja omogućuje korištenje onih koji smanjuju pritisak na najosjetljiviji dio penisa - glavić. Takozvani "pasivni" položaji uključuju "na vrhu" i "na boku".
Metoda broj 8. Medicinska intervencija
Serotonin može značajno utjecati na ejakulaciju. Za povećanje razine ovog hormona propisani su lijekovi iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Terapija intrakavernoznim vazodilatatorima uključuje ubrizgavanje lijekova izravno u penis.
Kršenje potencije, erekcije i libida težak je problem, koji je često kompliciran intenzivnim emocionalnim iskustvima. U ovom slučaju nema mjesta panici, dogovaranju “ispita” s različitim partnerima ili forsiranju seksualnog života. Za vraćanje seksualne funkcije ponekad je dovoljno odmoriti se, promijeniti uobičajeni stereotip seksualnog ponašanja i prilagoditi način života.
Sljedeće preporuke pomažu smanjiti vjerojatnost razvoja seksualnih problema:
- kontrola dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti;
- periodični pregledi urologa ako je bilo ozljeda ili operacija na vanjskim genitalijama i zdjelici;
- zdrav stil života - kontrola težine, odvikavanje od alkohola i pušenja;
- odabir lijekova i njihovu upotrebu treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom;
- redoviti spolni život bez seksualnih ekscesa i razdoblja seksualne apstinencije.
Ako se nakon odmora i uklanjanja svih vanjskih čimbenika koji bi mogli negativno utjecati na potenciju seksualna funkcija ne uspostavi, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječničku pomoć treba potražiti i u slučajevima kada se pojave simptomi bolesti koje mogu uzrokovati spolnu disfunkciju.